Pour beaucoup de nos contemporains, manger n’est plus un plaisir, mais un souci, une corvée, un source d’angoisse et de culpabilité. On a peur de manger trop ou de manger mal. Nous sommes assaillis de messages permanents nous détaillant par le menu tous les dangers qui nous guettent, au premier rang desquels se trouvent le cancer et l’obésité.
Or, il se trouve que, malgré tous ces poisons, nous vivons de plus en plus vieux. Certes, nous mourons davantage de cancer, mais moins d’autres maladies. Sans doute faut-il mourir de quelque chose… En 2006, en France, l’espérance de vie était de 77,2 ans pour les hommes et 84,1 ans pour les femmes en France métropolitaine. Cette espérance de vie a augmenté de 20 ans entre 1935 et 1996. Entre 2000 et 2005, le gain annuel est de 2,5 mois pour les hommes et 2 mois pour les femmes. Un tel allongement de la vie, extraordinaire, inouï, serait-il possible si notre nourriture était aussi mauvaise qu’on le dit ? Il faut se rendre à l’évidence : ces aliments imparfaits, incomplets, pollués, industrialisés, suffisent bel et bien à nous maintenir en vie tout ce temps-là ! Et même, ajouterai-je, à nous donner bien du plaisir.
Et l’obésité, me direz-vous : elle monte, nous dit-on, à la vitesse d’un cheval au galop, comme la mer dans la baie du Mont Saint Michel. Allez-vous me croire : nous autres, Français, sommes parmi les plus minces de tous les pays industrialisés. En fait, seul le Japon fait mieux. Selon l’OMS, les femmes françaises de plus de 30 ans, avec un taux prévisionnel d’obésité pour 2015 de 8 à 15% (contre 30 à 45% pour l’Allemagne et la Grande Bretagne) seront les Européennes les plus minces. Quant aux Français mâles, ils ne prennent que la deuxième place.
Certes, comme partout ailleurs, les Français ont tendance à grossir, mais nous partons de tellement plus bas…
On est en droit de conclure qu’il existe en France un facteur de protection contre l’obésité, qui semble malheureusement en voie d’effritement.
Mais quel est-il ? Avons-nous une génétique différente ? Bien sûr que non. Est-ce une affaire de climat, plus favorable ? Laissez-moi rire. Sommes-nous plus obéissants, respectons-nous les règles de la diététique davantage que les autres ? Certainement pas, et même, ce serait plutôt le contraire…
Claude Fischler et Estelle Masson, deux sociologues, ont leur petite idée sur la question et viennent de publier un ouvrage éclairant sur le sujet, rapportant les résultats d’une étude internationale multicentrique : ce qui caractérise les mangeurs français, c’est la recherche du plaisir gustatif et la convivialité. Ce qui caractérise les Américains, qui se situent à l’autre bout du spectre, c’est le centrage sur la diététique et une alimentation où chacun est individuellement responsable de ce qu’il mange. Ainsi donc, manger avec plaisir et partager ce plaisir ne seraient pas de petits à-côtés, mais le principal !
Je me réjouis de cette conclusion, qui recoupe totalement mes constatations de clinicien, qui va dans le même sens que ce que nous proposons sur ce site, depuis des années.
Manger en paix, avec sérénité, de bonnes choses que l’on aime, en sachant les partager, n’est pas un luxe, mais un impératif de santé. Ce sont des conditions nécessaires pour pouvoir être à l’écoute de ses sensations alimentaires et, donc, pouvoir manger juste.
Manger ainsi n’est pas seulement bon pour le corps, mais aussi pour le mental. J’irai même plus loin : manger en paix est une méthode d’épanouissement personnel, un art de vivre. Cela demande donc une certaine discipline, de la concentration. Manger est un acte important, qu’on ne peut pas se permettre de bâcler.
Une bonne part des Français y parvient encore, cahin-caha, et ceux qui ont lâché la rampe feraient bien de s’y remettre.
Telle est l’ambition de mon dernier livre qui, comme vous vous en doutez, s’appelle « Mangez en paix ! » et qui, je l’espère, devrait permettre à tous ceux qui angoissent et culpabilisent, à tous ceux qui ont perdu leurs repères alimentaires, qui ne savent plus ce que manger veut dire, de retrouver la sérénité, de faire le bon poids.
Quant à nos politiques, qu’ils y songent : la France possède là un art de vivre qu’il convient d’entretenir, et même d’exporter !  
Article de Gérard Apfeldorfer    www.gros.org
Claude Fischler, Estelle Masson. Manger, Français, Européens et Américains face à l’alimentation. Ed. Odile Jacob, 2008.
Gérard Apfeldorfer. Mangez en paix ! Ed. Odile Jacob, 2008.

L'obésité est déterminé par l'indice de masse corporelle* (IMC) ou body mass index (BMI) en anglais. L'IMC est le poids divisé par la taille au carré. Si une personne mesure 1m75 et pèse 80kg, l'IMC sera de 26.12 ( 80/(1.75x1.75) ).
Un IMC conpris entre 18.5 et 25 est considéré "normal".
Pour les indices compris entre 25 et 30 on utilise la notion de surpoids.
Ce terme devrait être relativisé car on peut être dans cette tranche tout en étant à son poids de forme ,il faut prendre en compte le fait d’avoir changé d’indice en quelques années .
 L'obésité est définie lorsque l'IMC est supérieur à 30.
Au dessus de 40, on parlera d’obésite morbide c’est à dire qu’elle devient dangeures pour la santé même s’il n’y a pas d’autres maladies associées ( diabèten hypertension , hyper cholestérolemie …)


Selon les derniers chiffres fournis par la Commission européenne, dans 20 des 25 pays de l'Union Européenne l'IMC moyen de la population adulte est supérieur à 25.
Cinq pays seulement dont la France ont un IMC moyen considéré normal.




Les poids lourds européens :

• Malte - 26.6
• Grèce - 25.9
• Finlande - 25.8
• Luxembourg - 25.7
• Hongrie - 25.6
• Chypre - 25.6
• Lithuanie - 25.5
• Slovenie - 25.5
• Danmark - 25.5
• Royaume Unie - 25.4

 

Les "poids plume" européens :

• Italie - 24.3
• France - 24.5
• Autriche - 24.8
• Pologne - 24.8
• Pays Bas - 24.9
• Slovaquie - 25.0
• Belgique - 25.1
• Lettonie - 25.1
• Estonie - 25.2
• Tchequie - 25.2

L'hyperphagie, trouble alimentaire plus fréquent que l'anorexie et la boulimie

C’est ce  qui ressort d’une étude américaine mené par des chercheurs en psychiatrie de l’université d’Harvard publiée Journal Biological Psychiatry, February 2007 et confirmée en France dans divers congrès sur les troubles alimentaires
Tandis que la Boulimique parvient à contrôler son poids tant bien que mal par le vomissement provoqué ou d'autres méthodes, l'hyperphage boulimique n'utilise pas de telles techniques et est donc la plupart du temps en surpoids.
Selon les premières estimations, 20 à 50 % des individus en surpoids qui consultent en vue de maigrir seraient sujets à des troubles du comportement alimentaire de ce type.

L'hyperphagie ("binge eating"), consiste à manger en grande quantité avec une notion de perte de contrôle  et de façon régulière (quelques fois par semaine). Cette prise se fait de façon rapide.
Ce comportement s’accompagne d’une perte de l’estime de soi et d’une forte culpabilité comme dans la boulimie avec vomiissement
On le retrouve de façon fréquente chez les personnes essayant de contrôler leur poids en pratiquant un  régime.
Les personnes présentant ce trouble éprouve une grande honte
 
Dans un épisode d'hyperphagie, une personne peut, par exemple, prendre un repas complet, suivi d'un litre de crème glacée pour dessert et d'un sac de chips  ou manger 5 à 6 pâtisseries sans  être capable de s'arrêter.

Selon cette recherche, pour laquelle 9 000 participants ont été interrogés, 3.5% des femmes et 2% des hommes font de l'hyperphagie, définie comme des épisodes de consommation excessive et incontrôlée de nourriture, bien au-delà de la satiété, qui se produisent au moins deux fois par semaine.
Comparativement, l'anorexie est présente chez moins de 1% des femmes et 0.3 des hommes et la boulimie se retrouve chez 1.5% des femmes et 0.5% des hommes.

Selon l'auteur principal de la recherche, Dr. James I. Hudson, il s'agit bel et bien d'un trouble alimentaire et il mériterait plus d'attention de la part des professionnels de la santé.
Les comportements d'hyperphagie persisteraient en moyenne environ 8 ans, tout comme la boulimie, comparativement à une moyenne d'environ 2 ans pour l'anorexie.
Les troubles alimentaires  hyperphagie, boulimie et anorexie coïncident souvent avec des troubles de l'humeur comme la dépression et l'anxiété selon les chercheurs.
La prévalence de troubles alimentaires est la plus grande chez les 18-29 ans et la moins grande chez les plus de 60 ans.

Les chercheurs considèrent que ces résultats  amènent des arguments scientifiques supplémentaires en faveur de l'inclusion de l'hyperphagie dans la prochaine édition du DSMIV.

Il est important de bien diagnostiquer ce trouble et d'aider les personnes atteinte a en parler.
Souvent ces personnes ont un jugement très négatif sur eux et se pensent dépourvues de volonté alors que c'est sans doute une croyance exagérée en la volonté qui aboutit a cette conduite.
L' hyperphagie est une contre indication aux régimes